LEEP Konizasyon: Rahim Ağzı Kanseri Öncüsü Lezyonlarda Modern Tedavi
Smear (PAP test) sonucunuzun anormal gelmesi veya doktorunuzun size LEEP Konizasyon işlemi önermesi endişe verici olabilir. Ancak bu durum, kansere karşı proaktif ve son derece etkili bir adım attığınız anlamına gelir. LEEP, rahim ağzı (serviks) kanserine dönüşme potansiyeli olan hücreleri, daha tehlikeli bir hale gelmeden temizleyen modern, basit ve güvenilir bir tedavi yöntemidir.
LEEP Konizasyon Nedir? Rahim Ağzı Kanserine Karşı Etkili Bir Adım
LEEP, Loop Electrosurgical Excision Procedure kelimelerinin baş harflerinden oluşan bir kısaltmadır. Bu işlem, ucunda elektrik akımı bulunan ince tel bir halka (İngilizce: loop) kullanılarak, rahim ağzındaki anormal hücreleri içeren doku tabakasının, koni şeklinde (konizasyon) hassas bir şekilde çıkarılmasıdır.
Bu işlem, rahim ağzındaki hastalıklı bölgeyi temizleyerek kanser gelişimini önlemeyi amaçlayan, hem tanısal hem de tedavi edici bir prosedürdür.
Smear Testinden LEEP’e: Bu Operasyon Neden ve Kimlere Yapılır?
LEEP işlemi bir dizi teşhis sürecinin son adımıdır. Genellikle aşağıdaki durumlarda uygulanır:
- Anormal Smear (PAP test) Sonuçları: Smear testinde orta veya yüksek dereceli hücresel anormalliklerin saptanması.
- Kolposkopi ve Biyopsi Sonuçları: Doktorunuz anormal smear sonucu üzerine, rahim ağzını özel bir mikroskopla (kolposkop) incelemiş ve şüpheli alanlardan biyopsi (doku örneği) almış olabilir. Eğer biyopsi sonucu CIN 2 veya CIN 3 (servikal intraepitelyal neoplazi; rahim ağzı kanserinin orta ve yüksek dereceli öncü lezyonları) olarak geldiyse, bu lezyonların temizlenmesi için LEEP standart tedavi yöntemidir.
- Yüksek Riskli HPV Varlığı: Biyopside saptanan lezyonlara yüksek riskli HPV tiplerinin eşlik etmesi.
LEEP’in Çifte Rolü: Hem Tanı Hem de Tedavi
LEEP operasyonunun en büyük avantajlarından biri, aynı anda iki amaca birden hizmet etmesidir:
- Tedavi: Rahim ağzındaki anormal hücreleri içeren doku tabakasını tamamen ortadan kaldırarak mevcut lezyonu tedavi eder. Başarı oranı %90’ın üzerindedir.
- Kesin Tanı: Çıkarılan koni şeklindeki doku parçası (konizat), patoloji laboratuvarına gönderilir. Bu sayede lezyonun derecesi ve yaygınlığı hakkında en net ve en kesin tanı konulmuş olur. Ayrıca, lezyonun tamamen çıkarılıp çıkarılmadığı da bu inceleme ile teyit edilir.
LEEP Konizasyon Operasyonu Nasıl Yapılır? Adım Adım İşlem Süreci
LEEP, genellikle bir hastane veya klinikte, jinekolojik muayene odasına benzer bir ortamda gerçekleştirilen kısa bir işlemdir.
- Jinekolojik muayene masasına uzanırsınız ve vajinaya bir spekulum yerleştirilir.
- İşlem sırasında ağrı hissetmemeniz için rahim ağzına, diş hekimlerinin kullandığına benzer bir lokal anestezik ilaç enjekte edilir. Bazen hastanın daha rahat olması için damardan hafif bir sakinleştirici (sedasyon) verilebilir.
- Rahim ağzındaki anormal alan, özel solüsyonlar sürülerek daha belirgin hale getirilir.
- Doktor, elektrikle çalışan tel halkayı (LEEP aleti) kullanarak anormal dokuyu ince bir tabaka halinde, koni şeklinde keserek çıkarır.
- İşlem bölgesindeki olası küçük kanamalar yine aynı aletle veya özel ilaçlarla durdurulur.
Tüm bu işlem genellikle 10-15 dakika sürer.
İşlem Sonrası İyileşme: Nelere Dikkat Edilmeli?
İşlem sonrası iyileşme genellikle hızlı ve sorunsuzdur.
- İşlemden sonra birkaç saat gözlem altında tutulup aynı gün evinize dönebilirsiniz.
- Birkaç gün süren adet sancısına benzer hafif kramplar normaldir. Basit ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilir.
- En sık görülen durum, yaklaşık 3-4 hafta sürebilen sulu, pembemsi, kahverengi veya hafif kokulu bir akıntıdır. Bu, rahim ağzının iyileşme sürecinin bir parçasıdır.
- İyileşme sürecinin sağlıklı ilerlemesi ve enfeksiyon riskini önlemek için yaklaşık 4-6 hafta boyunca şunlardan kaçınmanız çok önemlidir:
- Cinsel ilişki
- Tampon kullanımı (sadece hijyenik ped kullanın)
- Vajinal duş
- Havuz, deniz, jakuzi veya küvete girmek (ayakta duş alabilirsiniz)
Patoloji Sonucu Ne Anlama Geliyor? “Cerrahi Sınır Temiz” İfadesi
LEEP ile çıkarılan doku parçası patolojiye gönderilir. Sonucunuz çıktığında doktorunuz sizinle sonucu paylaşacaktır. Raporda duymak isteyeceğiniz en önemli ifade “cerrahi sınırlar negatiftir” veya “cerrahi sınırlar temizdir” şeklindedir. Bu, anormal hücreleri içeren dokunun tamamen çıkarıldığı ve kesilen kenarlarda hastalıklı hücre kalmadığı anlamına gelir. Bu, tedavinin başarılı olduğunun en önemli göstergesidir.
LEEP Operasyonunun Riskleri ve Geleceğe Etkileri
LEEP, son derece güvenli bir prosedürdür. Nadir görülen riskler arasında enfeksiyon ve işlem sonrası kanama sayılabilir. Uzun vadede ise, rahim ağzından doku çıkarıldığı için çok nadiren rahim ağzında darlık veya rahim ağzı yetmezliği riski bulunur. Rahim ağzı yetmezliği, gelecekteki bir hamilelikte erken doğum riskini çok az bir oranda artırabilir. Ancak bu risk, kanser gelişimini önlemenin getirdiği faydanın yanında genellikle çok küçük kalır.
LEEP Konizasyon Hakkında Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
- İşlem acı verir mi?
Rahim ağzı lokal anestezi ile uyuşturulduğu için kesme veya yakma işlemi sırasında keskin bir acı hissedilmez. Sadece anestezi iğnesi sırasında hafif bir sızı ve işlem esnasında adet sancısına benzer bir kramp hissedilebilir. - Ne kadar sürer?
Hazırlık ve anestezi ile birlikte toplam süre 20-30 dakika olsa da, LEEP aletinin kullanıldığı kısım genellikle 10-15 dakikada tamamlanır. - LEEP sonrası hamile kalabilir miyim?
Evet. LEEP işlemi doğurganlığı etkilemez ve işlemden sonra hamile kalabilirsiniz. İyileşme süreci tamamlandıktan sonra (genellikle 3-6 ay) gebelik planlanabilir. - Normal doğum yapabilir miyim?
Evet, LEEP operasyonu geçirmiş kadınların büyük çoğunluğu normal vajinal doğum yapabilir. Doktorunuz, gebelik takibiniz sırasında rahim ağzı uzunluğunuzu kontrol edecektir. - LEEP, HPV’yi vücuttan temizler mi?
Hayır. LEEP, HPV virüsünün neden olduğu anormal hücreleri temizler, virüsün kendisini vücuttan atmaz. Virüsle savaşma görevi bağışıklık sisteminize aittir. - Hastalık tekrarlar mı?
LEEP’in başarı oranı çok yüksektir (%90’dan fazla). Ancak, HPV virüsü vücutta kalmaya devam edebileceği için lezyonların tekrarlama riski az da olsa vardır. Bu nedenle LEEP sonrası doktorunuzun belirleyeceği aralıklarla düzenli Smear testi ve HPV testi takiplerinize devam etmeniz hayati önem taşır.